Avec l’âge, les besoins en soins des seniors ont tendance à augmenter si bien que ces derniers se retrouvent souvent confrontés à de grandes dépenses de santé. Bien sûr, la prise en charge de la sécurité sociale constitue un soutien important. Cependant, puisqu’elle est généralement bien insuffisante, nos aînés sont la plupart du temps amenés à gérer un reste à charge assez élevé.
Face à cette situation, certaines compagnies d’assurance ont développé une solution dédiée afin de permettre aux personnes âgées de bénéficier d’une couverture santé mieux adaptée à leurs besoins : la mutuelle santé ou complémentaire santé senior.

Actuellement, les offres concernant cette police se multiplient sur le marché. En effet, depuis le 1er décembre 2020, la date d’entrée en vigueur de la loi autorisant les assurés à changer de complémentaire santé à tout moment et sans frais, les établissements et enseignes assureurs sont nombreux à proposer la formule. Pour les seniors, ce foisonnement des offres et cette nouvelle règlementation supposent de prendre le temps de bien réfléchir pour faire le bon choix de couverture.

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Des garanties adaptées à son profil et à ses besoins de santé

Une bonne mutuelle santé senior est celle qui permet à l’assuré de bénéficier de garanties en totale adéquation avec son profil et ses besoins de santé. Pour bien choisir sa complémentaire santé et trouver la formule idoine, la première étape consistera donc à bien déterminer et à définir ses besoins.
En prenant le temps de faire le point sur votre situation et votre état de santé, vous pourrez aisément identifier les principaux postes pour lesquels vos dépenses sont les plus fréquentes, mais également penser à l’avenir et anticiper vos besoins futurs. Il vous sera alors plus facile de choisir les garanties de votre couverture.

Le marché étant très compétitif, la plupart des assureurs proposent actuellement des contrats flexibles, personnalisables et modulables. Les garanties et leurs niveaux peuvent être adaptés au profil et aux attentes de l’assuré. Par ailleurs, ils peuvent aussi être revus, au fil du temps, en fonction de l’évolution des besoins de celui-ci.
Depuis le 1er janvier 2021, le nouveau dispositif « 100 % Santé » de l’Assurance maladie donne accès à une prise en charge totale (reste à charge zéro) pour plusieurs actes et équipements médicaux. Cependant, bien qu’elle se soit améliorée, la couverture proposée par la sécurité sociale demeure assez basique.

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En principe, la meilleure complémentaire santé pour les seniors devrait garantir une prise en charge adéquate pour :

• Les soins en optique, dentaire et audiologie (aides auditives, soins dentaires et soins optiques)
• Les soins de ville et de pharmacie (consultations de médecins et spécialistes, médicaments et autres traitements)
• L’hospitalisation
• Les soins de confort et de médecine douce

Les conditions du contrat de mutuelle

Outre les garanties, les conditions du contrat de mutuelle sont aussi un critère de choix décisif. En effet, pour faire le bon choix de couverture, il est aussi important de tenir compte de :

• Le délai de carence
• Les conditions de remboursement
• Les exclusions de garantie